婴幼儿心脏手术中肢体缺血预处理心肺保护作用的Meta分析

作者：张喆; 赵三军; 晏馥霞

来源：中国医药导报, 2016, 13(13): 44-47.

• 婴幼儿
• 心脏手术
• 肢体缺血预处理
• 心肺保护
• Meta分析

目的系统评价肢体缺血预处理在婴幼儿心脏手术围术期的心、肺保护作用。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane library、CNKI和Wan Fang Data,纳入肢体缺血预处理在婴幼儿心脏手术应用的前瞻性临床试验,每项试验中均包括肢体缺血预处理组(T组)和空白对照组(C组)。主要预后指标为心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]。使用CMA 2.0软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,包括264例心脏手术患者。其中T组133例,C组131例,两组间基线数据均衡。主要预后指标Meta分析结果:术后1~3 h T组c Tn I低于C组(SMD=-0.481,95%CI:-0.762~-0.200,P=0.001),术后4~6 h T组P(A-a)O2低于C组(SMD=-0.297,95%CI:-0.592~-0.003,P=0.048)。两组机械通气时间和重症监护室停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肢体缺血预处理可降低婴幼儿心脏术后早期c Tn I和P(A-a)O2,但尚无加快心脏手术婴幼儿术后临床康复的证据。

• 单位
  中国人民解放军第252医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 心血管疾病国家重点实验室; 国家心血管病中心