ABCD2评分法联合计算机断层扫描灌注成像参数对短暂性脑缺血发作后进展为脑梗死的预测价值

作者：吕权坤; 陈龙; 安梦林; 梁子敬

来源：医疗装备, 2024, 37(1): 87-90.

DOI：10.3969/j.issn.1002-2376.2024.01.025

• ABCD2评分
• 计算机断层扫描灌注成像
• 短暂性脑缺血发作
• 脑梗死

目的 分析ABCD2 评分法联合计算机断层扫描灌注成像(CTP)参数对短暂性脑缺血发作(TIA)后进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值.方法 选择 2018 年 1 月至2023 年 3 月医院收治的 160 例TIA患者作为研究对象,根据患者入院 7 d内是否进展为ACI分为两组,30 例进展为ACI的患者为试验组,130 例未进展为ACI的患者为对照组.两组均进行ABCD2 评分、CTP检查,比较两组ABCD2 评分、CTP参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、开始注射对比剂至脑组织内达到的最大峰值时间(TTP)],比较ABCD2 评分低危组(9 例)、中危组(16 例)、高危组(5 例)CTP参数,Pearson分析ABCD2评分与CTP参数的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析ABCD2评分、CTP参数对TIA发作后进展为ACI的预测效能.结果 试验组ABCD2评分、TTP、MTT均高于对照组(P<0.05),试验组CBV、CBF均低于对照组(P<0.05).高危组TTP、MTT均高于中危组、低危组(P<0.05),高危组CBV、CBF均低于中危组、低危组(P<0.05).ABCD2 评分与TTP、MTT均呈正相关性(P<0.05),ABCD2 评分与CBV、CBF均呈负相关(P<0.05).ABCD2 评分、TTP、MTT、CBV、CBF联合预测TIA发作后进展为ACI的AUC 0.967,95%CI:0.856～0.996,联合检测灵敏度高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测特异度与单一检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ABCD2 评分法联合CTP参数可提高对TIA发作后进展为ACI的预测灵敏度,弥补了单一预测的不足,具有一定的临床参考价值.