摘要
目的探讨3D打印模型个性化治疗肩胛骨粉碎性骨折的疗效。方法自2018年4月至2019年10月我科采用3D打印模型个性化治疗10例肩胛骨粉碎性骨折患者。其中肩胛骨体部骨折6例, 肩胛盂骨折2例, 累及肩胛骨体部、肩胛冈骨折2例。术前均行CT三维重建, 数据输入3D打印机后实施3D打印, 制作肩胛骨骨折模型, 根据模型确定手术方案。采用改良的Judet肩后方入路6例, 外侧Hardegger入路4例。根据影像学评价观察骨折愈合情况, 采用Constant-Murley肩关节评分系统及Neer肩关节功能评定系统评估肩关节功能情况。结果本组手术时间60~120 min, 平均(76.11±18.53)min;术中出血量40~70 ml, 平均(52.22±10.93)ml。切口均Ⅰ期愈合, 无红肿热痛等情况发生。骨折均愈合, 时间为4~8周, 平均6周。所有患者均获得6~18个月随访, 平均12个月。随访期内无骨折块移位、螺钉松动或钢板断裂、切口感染等并发症发生。采用Constant-Murley肩关节评分系统评分:优9例, 良1例;采用Neer肩关节功能评定系统评分:优9例, 良1例。结论结合3D打印模型个性化治疗肩胛骨粉碎性骨折, 可以在术前演练手术方案, 术中减少对软组织的过多剥离, 手术时间短, 出血量少, 并发症少, 术后骨折愈合快, 配合良好的康复锻炼, 肩关节功能恢复好, 疗效确切。
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