对比增强X线摄影定量分析对于肿块型乳腺疾病的诊断价值

作者：荣小翠; 康一鹤; 薛晶; 李智岗; 韩捧银; 杨光; 李亚男

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(03): 445-449.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.03.010

• 对比增强能谱X线摄影
• 乳腺肿瘤
• 肿块
• 定量分析

目的 探讨对比增强能谱X线摄影(CESM)定量分析对于肿块型乳腺病变的诊断价值。方法 回顾性分析临床、X线摄影或超声检查可疑恶性肿块行CESM检查的177例患者临床影像资料。通过与病理结果对照，采用t检验和χ~2检验比较良恶性肿块强化程度(%RS)和强化曲线的差异，使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。CESM与MRI增强曲线的一致性采用Kappa检验进行分析。结果 恶性肿块的%RS平均值为(4.5±1.9)%,良性肿块%RS平均值为(3.1±1.6)%,两者间差异存在统计学意义(P<0.001)。CESM强化程度鉴别肿块良恶性的ROC曲线下面积(AUC)为0.739(P<0.001)。恶性肿块中，Ⅲ型曲线占70.9%,Ⅱ型曲线29.1%,Ⅰ型曲线0%;良性肿块中，Ⅰ型曲线45.8%,Ⅱ型曲线40.3%,Ⅲ型曲线13.9%。强化曲线在良恶性肿块中的分布差异存在统计学意义(P<0.001)。CESM强化曲线诊断肿块良恶性的AUC为0.852,与强化程度的AUC比较，差异存在统计学意义(P<0.001)。CESM与MRI对于强化曲线判断的一致性良好(Kappa=0.708)。结论 CESM定量分析对于乳腺肿块良恶性鉴别有着较高的诊断价值。与乳腺良性肿块相比，恶性肿块强化程度更高，曲线更多表现为Ⅲ型。

• 单位
  河北医科大学第四医院