摘要
目的探讨全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果及安全性。方法 60例老年股骨颈骨折患者,按麻醉方法不同分为对照组及观察组,各30例。对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉。比较两组麻醉前后血流动力学(包括心率、收缩压),麻醉效果(包括感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间、最大感觉阻滞时间、最大运动阻滞时间、最大感觉阻滞平面),术中及术后的不良反应发生情况。结果麻醉前,两组患者的心率及收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉1、2、3、4 h,观察组患者的心率及收缩压与本组麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的心率及收缩压均低于本组麻醉前,且均低于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组感觉阻滞起效时间(14.48±3.27)min、运动阻滞起效时间(16.81±3.75)min、最大运动阻滞时间(26.54±4.23)min均短于对照组的(19.62±3.78)、(22.64±4.12)、(33.63±5.06)min,感觉阻滞维持时间(272.73±14.61)min、运动阻滞维持时间(129.12±53.89)min、最大感觉阻滞时间(29.76±1.98)min均长于对照组的(218.57±11.95)、(84.38±46.82)、(24.69±2.01)min,最大感觉阻滞平面(9.00±3.21)T高于对照组的(7.05±3.10)T,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中及术后的不良反应发生率分别为6.67%、6.67%,均低于对照组的26.67%、26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果更好,术中血流动力学平稳,感觉及运动阻滞起效快,维持时间长,术中及术后不良反应发生率低,麻醉的安全性更好。
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单位福州市中医院