干扰素辅助治疗病毒性肝炎引发肝癌患者的Meta分析和系统评价

作者：张勤良; 关琪

来源：中国生化药物杂志, 2014, 34(03): 68-77.

• 干扰素
• 辅助治疗
• 病毒性肝炎
• 肝癌
• Meta分析

目的评价干扰素辅助治疗经手术切除或经动脉化疗栓塞治疗的病毒性肝炎相关肝癌患者的疗效和安全性。方法在Medline、PubMed、Cochrane Library和EMBASE数据库上检索2000年2012年发表的关于干扰素辅助治疗病毒性肝炎相关肝癌患者的临床试验文献,根据生物异质性,用固定效应和随机效应2种模型来分析检索结果。结果根据纳入和排除标准,共检索到10篇临床试验文章,包括8篇随机对照实验和2篇非随机对照实验。10篇实验文章共1029位受试者被纳入最终的Meta分析中,其中,528名病毒性肝炎相关肝癌患者接受干扰素辅助治疗,501名患者接受安慰剂治疗。与对照组相比较,干扰素组病毒性肝炎相关肝癌的复发率较低[相对危险性值(odds ratio,OR)=0.66,95%可信区间(confidence interval,CI=0.500.86,P=0.02)],尤其是肝动脉栓塞化疗后,根据亚组分析,手术切除后复发率显著下降(OR=0.73,95%CI=0.521.01,P=0.06);肝动脉栓塞化疗后复发率显著下降(OR=0.54,95%CI=0.330.86,P=0.01)。与对照组相比较,根据总事件分析和亚组分析显示干扰素组死亡率显著降低(OR=0.42,95%CI=0.320.56,P<0.01),根据亚组分析,手术切除后死亡率(OR=0.51,95%CI=0.360.72,P=0.0002),肝动脉栓塞化疗后死亡率(OR=0.33,95%CI=0.20.50;P<0.00001)。结论干扰素辅助治疗能有效降低病毒性肝炎相关肝癌患者的复发率,并且能有效提高患者手术切除或者肝动脉栓塞化疗后的生存率。理想的剂量为3 mIU/mL,每周3次,它可以使患者耐受干扰素的不良反应,更好的,长时间的维持有效浓度。

• 单位
  沈阳医学院附属中心医院