子宫肌瘤患者住院费用的疾病诊断相关分组研究

作者：林红梅; 夏桂玉^*; 柳旺艳; 娄伟玲; 郑涛立

来源：中国病案, 2020, 21(06): 30-33.

• 子宫肌瘤
• 住院费用
• 疾病诊断相关分组
• 决策树

目的研究绍兴地区子宫肌瘤住院患者的DRG组合方案,制定子宫肌瘤患者住院费用的参考标准。方法收集2014年1月1日—2016年12月31日绍兴地区3家医院住院病案首页管理系统中以子宫肌瘤为主要出院诊断的3623例患者住院信息,经筛选获得有效病例3595例。由于住院费用和住院时间为非正态分布,采用Kruskal Wallis检验进行住院费用的影响因素分析,通过单因素分析和多元线性逐步回归的方法确定影响住院费用的主要因素,筛选出分组变量,用SPSS 18.0统计软件决策树模型中卡方自动互动检验法(CHAID)的方法建立DRGs分类组合方案。结果 3595例子宫肌瘤病例的平均住院费用为10 933.49±4028.79元,年龄分布以40岁～49岁为主占61.91%,婚姻状况以已婚为主占96.58%;患者费用类型以城镇职工医保为主占65.41%;入院途径以门诊入院为主占99.05%;临床路径以完成为主占58.60%,转归情况以治愈为主占77.42%,入出院诊断符合情况以符合为主占99.45%;治疗方式以手术治疗为主占96.55%;合并症/并发症情况以有合并症/并发症为主占61.56%.住院天数、治疗方式、合并症及并发症、年龄、付费方式、转归、临床路径、麻醉方式8个因素对子宫肌瘤住院费用的影响具有统计学差异(P<0.01),其中主要影响因素确定为治疗方式、有无合并症和并发症、住院天数及年龄。3595例子宫肌瘤病例共形成9个DRG组合方案及相应的住院费用参考标准。结论子宫肌瘤患者住院费用组合方案合理,可为医院及政府相关部门制定子宫肌瘤住院费用标准提供参考。

• 单位
  绍兴市妇幼保健院