人用H7N9禽流感灭活疫苗免疫效果评价的Meta分析

作者：伍小雪; 苟晓琴; 石渝; 张柯; 钱媛; 苏敏; 黄俊琼^*

来源：预防医学, 2019, 31(03): 265-270.

DOI：10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2019.03.011

• H7N9
• 禽流感
• 灭活疫苗
• 免疫效果
• Meta分析

目的了解人用H7N9禽流感灭活疫苗的免疫效果。方法以H7N9和vaccine等关键词检索The CochraneLibrary、PubMed等英文数据库,以H7N9禽流感和疫苗等关键词检索中国生物医学文献数据库、中国知网等中文数据库,获取建库至2018年7月10日公开发表的关于人用H7N9禽流感疫苗免疫效果的科技文献,根据纳入和排除标准筛选文献并评估研究质量后,以接种疫苗后的血清转换率(SCR)为结局指标分析剂量、佐剂对免疫效果的影响。结果检索到1 679篇文献,最终纳入研究灭活疫苗的文献5篇,研究样本量2 579人。Meta分析结果显示,接种第1剂后各个剂量组的SCR的率差(RD)为1%～10%,免疫效果差;接种2剂后,未使用佐剂疫苗SCR的RD值为13%～19%,仍不能起保护作用;使用佐剂疫苗SCR的RD值为62%～69%,均达到流感疫苗许可标准;2剂均使用佐剂的疫苗免疫效果优于仅第1剂使用佐剂(RR=1.19,95%CI:1.02～1.39);以AS03和MF59为佐剂的疫苗接种最低剂量3.75μg即可获得与15μg相当的免疫效果,接种2剂后SCR的RD值分别为89%(95%CI:85%～93%)和42%(95%CI:9%～75%),AS03佐剂疫苗的免疫效果优于MF59佐剂。结论 H7N9禽流感灭活疫苗在联合使用佐剂的情况下接种2剂可取得较好的免疫效果,最低有效剂量为3.75μg。

• 单位
  遵义医科大学