不同剂量右美托咪定在子痫前期产妇剖宫产中镇静效果的评价

作者：夏丰; 张素芹; 徐文平; 赵艳萍; 姚明^*

来源：浙江医学, 2021, 43(16): 1768-1772.

• 右美托咪定
• 镇静
• 剖宫产
• 子痫前期

目的评价不同剂量右美托咪定在子痫前期产妇剖宫产中的镇静效果。方法选择温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院2019年1月至2020年10月拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产的子痫前期产妇60例,根据随机数字表法分为右美托咪定0.4μg/kg(D1组)、0.6μg/kg(D2组)、0.8μg/kg(D3组),每组各20例。3组产妇10 min内分别静脉输注右美托咪定负荷剂量0.4μg/kg、0.6μg/kg、0.8μg/kg,之后均以1μg/(kg·h)持续输注至关腹。记录3组产妇Ramsay镇静评分达到3分及以上例数和所需时间;记录入手术室时(T1)、给药后5 min(T2)、10 min(T3)、切皮时(T4)、胎儿娩出时(T5)、手术结束时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)情况;观察产妇术中不良反应发生情况;记录3组新生儿体重、出生时Apgar评分、脐动脉血气分析结果。结果与D1组比较,D2、D3组达到Ramsay镇静评分3分所需时间均明显缩短(均P<0.01),且D3组达到4分所需时间也明显缩短(P<0.01)。SBP:与D1组比较,D2组T5时较低(P<0.05),D3组T2时明显升高(P<0.01),T5、T6明显降低(均P<0.01);与T1时点比较,3组在T4、T5、T6明显降低(均P<0.01),D3组T2明显升高(P<0.01)。DBP:与D1组比较,D3组T6时明显降低(P<0.01);与T1时点比较,3组T4、T5、T6明显降低(均P<0.01)。HR:与D1组比较,D2组T3减慢(P<0.05),D3组T2、T3、T6均减慢(P<0.05或0.01);与T1时点比较,3组其它时点均明显减慢(均P<0.01)。3组新生儿体重、出生时Apgar评分、脐动脉血气分析结果和3组产妇术中不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定用于子痫前期产妇剖宫产术中镇静效果明确,对新生儿无不良影响,推荐适宜负荷剂量为0.6μg/kg。

• 单位
  第二临床医学院; 温州医科大学