中成药治疗儿童肾病综合征的网状Meta分析

作者:张亚茹; 张蒙蒙; 邢露露; 翟文生*
来源:中药药理与临床, 2022, 38(06): 159-168.
DOI:10.13412/j.cnki.zyyl.20211206.002

摘要

目的:系统评价中成药治疗儿童肾病综合征的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Medline等数据库自建库至2020年11月1日所发表的中成药治疗儿童肾病综合征的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.3、Stata 16.0软件分析结果数据。结果:最终纳入35项RCTs。试验组共涉及8种中成药,百令胶囊、川芎嗪注射液、槐杞黄颗粒、黄葵胶囊、黄芪注射液、雷公藤多苷片、银杏叶提取物和玉屏风颗粒,对照组采用西药常规治疗。在疗效方面,联合中成药治疗疗效高于单用西药常规治疗。总有效率:川芎嗪注射液>银杏叶提取物>黄葵胶囊>百令胶囊>槐杞黄颗粒>玉屏风颗粒>雷公藤多苷片;降低24 h尿蛋白定量的概率:黄葵胶囊>槐杞黄颗粒>百令胶囊>银杏叶提取物>黄芪注射液>玉屏风颗粒;提升血浆白蛋白的概率:百令胶囊>黄葵胶囊>银杏叶提取物>黄芪注射液>玉屏风颗粒>槐杞黄颗粒;降低血清总胆固醇的概率:银杏叶提取物>黄芪注射液>川芎嗪注射液>黄葵胶囊>百令胶囊>槐杞黄颗粒;降低三酰甘油的概率:黄葵胶囊>百令胶囊>银杏叶提取物>黄芪注射液>川芎嗪注射液>槐杞黄颗粒。就安全性而言,中成药联合用药治疗儿童肾病综合征的不良反应发生率优于单用西医常规药物。结论:在西医常规疗法的基础上,联合中成药可增强儿童肾病综合征的临床效果。鉴于不同的中成药的研究数量和质量存在一定的差异性,且缺乏对中成药间的直接比较,因此中成药排序结论需要未来通过多中心、大样本、随机双盲试验进行论证。