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摘要
目的探讨腓肠肌血肿误诊下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的原因,并总结防范误诊措施。方法对我院收治1例误诊为DVT的腓肠肌血肿患者临床资料进行回顾性分析。结果本例因右下肢胀痛6 d就诊,依据Homans征及Neuhof征阳性,血D-二聚体升高及双下肢静脉彩色多普勒超声检查结果,初步诊断为下肢DVT,予抗凝、溶栓等治疗1周无效,并出现踝关节皮下淤斑,追问病史得知发病前有右下肢轻微扭伤史,完善右下肢MRI检查示腓肠肌及比目鱼肌下部异常信号,确诊腓肠肌血肿,经消肿、抗炎、活血化淤治疗后好转。结论详细询问病史,仔细鉴别诊断,及时行下肢静脉超声及MRI检查,可减少腓肠肌血肿误诊的发生;拟诊DVT患者经抗凝、溶栓治疗无效时应注意腓肠肌血肿的可能。
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单位上海中医药大学附属曙光医院
