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摘要
目的探讨应用腹部皮瓣进行乳房再造术中吲哚菁绿血管造影的应用价值,进一步减少腹部皮瓣乳房再造并发症的发生。方法回顾性分析术中采用吲哚菁绿血管造影指导腹部皮瓣乳房再造的21例患者临床资料,其中双蒂DIEP皮瓣7例,带蒂TRAM和对侧游离TRAM皮瓣5例,带蒂TRAM和对侧DIEP皮瓣4例,单侧DIEP皮瓣3例,单蒂TRAM皮瓣2例。根据再造的方式不同,术中分别于皮瓣切取后、血管吻合后进行吲哚菁绿血管造影,评价皮瓣的血运以及吻合血管的通畅情况。结果术中共进行吲哚菁绿血管造影52次,未出现造影相关并发症。其中6例根据术中吲哚菁绿造影结果调整手术方案,包括2例(1例TRAM皮瓣和1例DIEP皮瓣)去除皮瓣远端血供不良的部分,2例皮瓣加用对侧游离血管吻合保证皮瓣血供,术中吻合血管造影发现血管阻塞1例,血管血栓形成1例,及时予以处理。术后随访330个月,中位时间16个月,术后未发生血管危象,皮瓣全部成活,未出现皮瓣部分或全部坏死、伤口感染等并发症。结论采用腹部皮瓣进行乳房再造时,术中吲哚菁绿血管造影能够实时评价皮瓣血供和血管通畅情况,从而保证乳房再造的成功。
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