弹簧圈栓塞术治疗冠状动脉穿孔2例的疗效

作者：李龙; 王淑娟; 于军^*

来源：智慧健康, 2022, 8(09): 59-65.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.9.020

• 弹簧圈栓塞术
• 冠状动脉穿孔

目的 探讨弹簧圈栓塞术治疗冠状动脉穿孔的疗效。方法 选择宝鸡第三医院收治的2例冠状动脉穿孔患者作为研究对象，病例1于前降支7段及第一对角支使用Collotte术式植入支架2枚，并行小球囊局部封堵，术后心包填塞，立即行床旁心包穿刺置管引流术，引流后显示造影剂外渗明显增多，遂使用弹簧圈栓塞术。病例2拟行支架植入术，球囊预扩张后弹性回缩明显，遂改为切割球囊扩张病变部位，造影见局部造影剂外渗，存在冠状动脉穿孔，立即行球囊局部封堵，术后提示心包积液增加，立即行床旁心包穿刺引流术，并使用弹簧圈栓塞术，并继续予以心包积液引流。结果 病例1术后造影未再发现局部造影剂外渗，观察6h心包积液无增加拔除心包引流管，次日复查心肌酶谱及肌钙蛋白轻度升高，患者无特殊不适。病例2术后造影未再发现局部造影剂外渗，床旁心包B超提示少量心包积液，观察6h心包积液无增加拔除心包引流管，次日复查心肌酶谱及肌钙蛋白轻度升高，患者无特殊不适。两组患者院外随访1月无特殊不适。结论 弹簧圈栓塞术可有效封闭冠状动脉穿孔破口，配合心包穿刺引流技术，可有效提示冠状动脉穿孔后心包填塞救治效果。