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摘要
随着低剂量CT筛查的普及，早期肺癌的检出率逐年升高。根治性肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫（systematic nodal dissection,SND）依旧是可手术肺癌患者的标准治疗方式，然而目前对于无转移淋巴结是否应行SND仍存在争议。不必要的淋巴结清扫在增加手术难度的同时也会造成额外的手术创伤，此外无转移淋巴结近年来被报道在免疫治疗中发挥关键作用。如何减少早期肺癌患者纵隔淋巴结清扫的手术创伤是现代化“肺癌微创手术3.0”理念的重要组成部分。选择性纵隔淋巴结清扫策略旨在清扫有肿瘤转移淋巴结，同时保留正常纵隔淋巴结。既往研究表明综合分析肺癌肺段特异性部位、影像学及术中冰冻病理等特征可精准预测纵隔淋巴结转移规律，由此形成的个体化选择性纵隔淋巴结清扫策略在前瞻性临床试验中得到验证，这为早期肺癌患者接受更加个体化的选择性淋巴结清扫“精准手术”策略提供了重要依据。
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单位遗传工程国家重点实验室; 复旦大学; 复旦大学附属肿瘤医院
