胸中段中晚期食管鳞癌新辅助放化疗联合手术治疗的疗效

作者：张乾; 曹秀峰^*

来源：中华实验外科杂志, 2018, 35(11): 2139-2141.

• 食管鳞癌
• 新辅助放化疗
• 外科治疗

目的探讨新辅助放化疗联合手术治疗胸中段食管鳞癌的疗效。方法将收治的100例胸中段食管鳞癌患者随机分为研究组和对照组,每组50例。研究组新辅助放化疗方案为,2 Gy,分6～8个靶点进行舌形调强放疗,每天1次,1周5次,总剂量为40 Gy。在放疗的第1～4天和第25～28天给予TP方案同步化疗。在放化疗结束后的3～5周与对照组一样均采用右胸、上腹两切口食管癌根治术,食管、胃胸顶吻合。观察两组患者的手术并发症、病理因素和1、3、5年生存率。结果两组患者术后肺部感染、吻合口漏、吼反神经损伤、总体并发症发生例数比较,研究组分别14、2、1、17例,对照组分别为5、1、3、9例,研究组肺部感染发生率高于对照组(χ2=5. 263,=0.022,χ2=3.326,P=0.068)。吻合口漏发生率(χ2=0.344,P=0.558),吼反神经损伤率(χ2=1.042,P=0. 307),总发生率两者差异无统计学意义(χ2=3. 326,P=0. 068)。研究组病理缓解率明显优于对照组(χ2=32.75,P=0. 001)。研究组与对照组比较术后1年生存率无统计学意义(χ2=3.475,P=0.062),3、5年生存率研究组有统计学意义的高于对照组(χ2=5.769,P=0.016;χ2=4. 762,P=0.029。结论新辅助放化疗联合手术治疗能显著延长胸中段食管鳞癌患者3年和5年生存期。

• 单位
  南京医科大学