自拟柴龙逆萎汤联合多潘立酮片改善慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理组织学的效果及对血清中IL-32、CGRP、EGF水平的影响

作者：梅莉^*; 潘淑波

来源：中国中西医结合消化杂志, 2019, 27(06): 420-425.

• 慢性萎缩性胃炎
• 自拟柴龙逆萎汤
• 多潘立酮片
• 胃黏膜病理组织学
• IL-32
• CGRP
• EGF

[目的]观察自拟柴龙逆萎汤联合多潘立酮片改善慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜病理组织学的临床效果及对血清中白细胞介素-32(IL-32)、降钙素基因相关肽(CGRP)、人表皮生长因子(EGF)水平的影响。[方法]选择2017年1月～2018年9月于我院消化内科门诊收治的慢性萎缩性胃炎患者112例为研究对象,随机分为对照组(n=56例)和观察组(n=56例)。对照组患者给予多潘立酮片口服;观察组患者则在对照组基础上加用自拟柴龙逆萎汤治之。比较2组治疗的临床效果,观察胃黏膜病理组织学结果:胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生(IM)、异型增生(ATP)变化,检测胃蛋白酶原、血清中IL-32、CGRP、EGF水平,统计复发率,评价用药安全性。[结果]观察组临床疗效更好,治愈33例,有效率92.86%(52/56);对照组治愈20例,有效率78.57%(44/56)(P<0.05);随访半年,复发率3.03%明显低于对照组的复发率30.00%(P<0.05);与治疗前比较,2组患者的胃镜下病理结果改善明显,且观察组胃镜下病理结果所示腺体萎缩、IM、ATP等改善优于对照组(P<0.05);血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平较治疗前明显升高,PGⅡ水平则明显降低,血清中IL-32、EGF水平均低于治疗前,CGRP水平高于治疗前,且观察组变化程度较对照组明显(P<0.05);观察组用药安全性更高,不良反应率3.57%(2/56)明显低于对照组的不良反应发生率17.86%(10/56)(P<0.05)。[结论]自拟柴龙逆萎汤联合多潘立酮片利于改善胃黏膜病理,调节PG分泌量,其机制与调控血清中IL-32、CGRP、EGF水平,以减轻胃黏膜的炎性损伤,促进损伤胃黏膜的愈合有关,且复发率低,用药安全性高。