摘要
目的分析某县级医院双向转诊情况,探索县级医院在县域医共体分级诊疗中的定位与发展。方法选取2016年1月1日-2018年12月31日某院双向转诊患者为研究对象。收集并回顾性分析就诊患者的信息,包括患者的基本信息、疾病诊断、就诊日期、就诊科室等。结果实际有效双向转诊患者共4724人次,其中男2761人次,占58.4%,女1963人次,占41.6%。年龄52.6±23.6岁(0岁~106岁),其中50岁以上2867人次,占60.7%,60岁以上2090人次,占44.2%。上转患者就诊的前5位疾病为外伤1096人次,占23.3%;脑血管病632人次,占13.4%;骨折338人次,占7.2%;临产328人次,占7.0%;慢阻肺210人次,占4.5%。下转患者就诊的疾病为恶性肿瘤8人次,占47.1%;结核7人次,占41.2%;肝炎2人次,占11.8%。转诊机构为卫生院4198人次,占89.0%;中医院401人次,占8.5%;卫生站109人次,占2.3%;慢病站8人次,占0.2%。上转患者就诊季节主要集中在冬季,上转百分比增加。其中外伤、脑血管和骨折最为明显,而慢阻肺春季上转占比最高。结论县级医院双向转诊疾病谱多为急症或慢性病,卫生院是最主要转诊机构。医政部门应加强政策引导与管理,提高基层卫生服务机构的诊疗水平,增加下转比例,充分发挥县级医院在分级诊疗中的作用。
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单位阳山县人民医院; 广东省第二人民医院