预后营养指数与癌症预后的关联研究：一项伞状评价

作者：朱铭钰; 朱静; 方兴超; 王佳佳; 赵乐^*

来源：实用预防医学, 2023, 30(10): 1204-1210.

• 预后营养指数
• 癌症
• 预后结局
• 伞状评价
• meta分析

目的 确定不同癌症患者术前预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)水平对其预后相关结局的影响。方法 系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE和The Cochrane Library从建库到2022年11月1日电子数据库，筛选符合纳入排除标准的有关PNI与癌症预后相关结局之间关联的meta分析，使用AMSTAR 2评估所纳入meta分析的证据强度，再基于统计分析结果，评估证据的可信度等级。结果 共纳入15篇meta分析，AMSTAR 2评价结果显示，8篇研究质量被评价为“高”、6篇评为“中”,1篇评为“低”。从15项meta分析中提取8项预后结局指标进行分析，结果显示，低PNI水平与多种肿瘤的总生存期(overall survival, OS)、无进展生存期(progression-free survival, PFS)、无病生存期(disease-free survival, DFS)、癌症特异性生存期(cancer-specific survival, CSS)、疾病特异性生存(disease-specific survival, DSS)、无远处转移生存期(distant metastasis-free survival, DMFS)的减短有关。此外，较低PNI水平还与较高癌症复发风险有关。癌症预后结局指标的证据评价中，较低的PNI值对癌症OS、PFS、DFS、CSS、DSS和复发是有害的，但证据可信度较弱。低PNI值DMFS的有害证据可信度较高。结论 低PNI值会增加大多数癌症预后相关不良事件的发生风险。

• 单位
  东南大学附属中大医院