伴8号染色体异常急性单核细胞白血病临床特征与预后分析

作者：刘林; 徐欢; 戚玲玲; 陈志妹; 楼基余; 金洁^*

来源：中国实用内科杂志, 2019, 39(12): 1048-1052.

DOI：10.19538/j.nk2019120108

• 急性单核细胞白血病
• 8号染色体
• 临床特征
• 预后

目的探讨8号染色体异常急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia, AML-M5)的临床特征和预后。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月浙江大学医学院附属第一医院143例初发AML-M5患者的临床资料及预后特征,并分析影响预后的因素。结果 143例初治AML-M5患者中,37例伴8号染色体核型异常[其中t(8;21)占6.99%(10/143),8号三体占16.08%(23/143),其他8号异常占2.80%(4/143)],73例核型正常,33例为其他非8号染色体异常。3组患者年龄、性别、血常规、骨髓细胞比例方面,无明显差异(P>0.05),而伴8号染色体异常组倾向于低白细胞(P<0.05)。131例接受化疗的患者,第一个疗程化疗缓解率为63.36%(83/131),1年生存率61.1%。单因素分析提示,年龄、第一次诱导化疗后缓解情况(是否缓解)、8号三体核型、治疗方式(是否联合造血干细胞移植)对预后有影响(P<0.05)。多因素分析提示,影响预后的独立危险因素包括年龄≥60岁(HR=2.134,95%CI 1.204～3.784,P<0.05)和确诊后第一次化疗缓解(HR=0.408,95%CI 0.227～0.733,P<0.05)。结论 8号染色体为AML-M5患者易受累的染色体,累及该染色体的患者初诊白细胞比较低,预后不良。化疗缓解后行异基因造血干细胞移植有利于延长生存期。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院