急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床分析

作者：黄琛

来源：临床合理用药杂志, 2018, 11(08): 13-21.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2018.08.006

• 急性脑梗死
• 溶栓治疗
• 预后
• 相关因素

目的观察静脉溶栓治疗对不同病因所致急性脑梗死的疗效,分析影响静脉溶栓预后的相关因素。方法 46例急性脑梗死患者(溶栓组),使用重组组织型纤溶酶原激活物(RTPA)或尿激酶100150万U静脉泵入。于溶栓治疗前及治疗后即刻、24 h、48 h、7 d、14 d以及3个月进行神经功能缺损程度评分。对照组52例脑梗死患者给予传统的抗血小板聚集等治疗,同时在发病时及24 h、48 h、7 d、14 d以及3个月进行神经功能缺损程度评分。结果溶栓组总治疗效果优于对照组,遗留的神经功能缺损溶栓组低于对照组。多元回归分析,发现仅类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型和症状性脑出血的产生有关,并且症状性脑出血产生于心源性栓塞时危害程度远大于其他类型的卒中。结论在急性脑梗死中使用溶栓治疗具有良好效果,但产生心源性栓塞时会引起危害较大的颅内出血,因此必须慎重挑选溶栓患者。

• 单位
  什邡市人民医院; 神经内科