A型和B型酒依赖男性患者临床特征及短期预后的差异

作者：蔡海鹏; 杜若南; 王志仁; 李伟; 赵荣江; 杨清艳; 王鑫; 杨可冰^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2023, 32(03).

• 酒精依赖
• A型酒精依赖
• B型酒精依赖
• 复饮
• 男性

目的探索A型与B型酒依赖患者临床特征及治疗结局方面的差异, 明确酒依赖患者复饮的危险因素。方法选取2018年1月至2020年12月在北京回龙观医院成瘾医学中心住院的男性酒依赖患者为研究对象, 分为A型酒依赖组(n=77)和B型酒依赖组(n=87)。所有患者给予常规急性脱瘾治疗, 并在治疗后随访其复饮情况。比较两组患者临床特征及3个月内不同时间点治疗结局的差异。根据3个月后是否复饮将患者分为复饮组和非复饮组, 使用SPSS 25.0软件通过Logistic回归模型筛选酒依赖患者复饮的危险因素。结果两型患者在受教育年限、婚姻状况、吸烟状况及工作在职情况方面均差异无统计学意义(均P>0.05), 但在共同居住者的比例(χ2=5.69, P=0.017)、酗酒家族史(χ2=13.32, P<0.001)方面差异有统计学意义。两型患者在起病年龄(t=-7.28, P<0.001)、首次饮酒年龄(t=-2.36, P=0.020)、存在晨起饮酒(χ2=7.83, P=0.005)、精神病性症状(χ2=4.31, P=0.038)、戒断后抽搐发作的比例(χ2=5.30, P=0.021)、酒精使用障碍筛查量表评分(t=4.30, P<0.001)差异有统计学意义。随访的第4周末、8周末, 两型酒依赖患者的复饮后饮酒频率[0(0, 3), 0(0, 0), Z=-4.13, P<0.001;3(0, 3), 0(0, 3), Z=-4.42, P<0.001]及复饮率[40(45.98%), 9(11.69%),χ2=22.92, P<0.001;61(70.11%), 24(31.17%),χ2=24.82, P<0.001]均差异有统计学意义。随访12周末, 两型酒依赖患者首次复饮间隔天数[20(7, 30)d, 88(38, 90)d, Z=-7.83, P<0.001]、累计戒酒持续时间[4(0, 8)周, 12(4, 12)周, Z=-5.13, P<0.001]、累计复饮率[71(81.60%), 25(32.47%),χ2=40.62, P<0.001]、复饮后饮酒频率[3(3, 3), 0(0, 3), Z=-5.54, P<0.001]及日均饮酒量减少量(t=3.36, P<0.001)均差异有统计学意义。Logistic回归模型显示B型酒依赖(OR=3.121, P=0.03, 95%CI=1.12～8.72)和酒精使用障碍筛查量表评分(OR=1.498, P<0.01, 95%CI=1.29～1.74)是酒依赖患者复饮的危险因素。结论两型酒依赖患者的临床特征及治疗结局存在明显差异, B型酒依赖是酒依赖患者复饮的危险因素, 验证了酒依赖分型的合理性和必要性。

• 单位
  北京回龙观医院; 北京大学