高脂血症性胰腺炎血液净化疗效观察

作者：李敏; 于荣国^*; 尚秀玲; 吴佳芳

来源：创伤与急诊电子杂志, 2018, 6(03): 154-160.

DOI：10.16746/j.cnki.11-9332/r.2018.03.007

• 高脂血症性胰腺炎
• 血液灌流
• 连续性静脉-静脉血液透析滤过
• 甘油三酯

目的评价不同的血液净化方式在高脂血症性胰腺炎治疗中的效果。方法收集2015年1月至2018年3月本院重症医学科收治的31例高脂血症性胰腺病例,按治疗过程中所采用不同的血液净化方式,分为血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过组(HP+CVVHDF组,n=17)和血液灌流组(HP组,n=14),HP组根据所用灌流器不同分为活性炭灌流组(n=6)及树脂灌流组(n=8),观察HP+CVVHDF及HP组治疗前后血脂变化情况,对比两组患者的ICU住院时间、达到目标血脂灌流次数、腹腔感染发生率;比较活性炭灌流组及树脂灌流组治疗前后血脂变化情况,对比两组患者的ICU住院时间,灌流次数、腹腔感染发生率。结果治疗后所有患者的血清甘油三酯、胆固醇均有明显下降(P <0.05)。HP+CVVHDF组与HP组对比血脂下降比例、ICU住院时间、腹腔感染发生率、血液灌流次数及入院24、48、72小时血脂达标率无明显差别(P> 0.05);活性炭灌流及树脂灌流均可明显降低血脂,但两组血脂降低比例、血液灌流次数、入院24、48、72小时血脂达标率、ICU住院时间均无差异(P> 0.05)。结论血液灌流可有效降低高脂血症性胰腺患者血清甘油三酯、胆固醇。活性炭灌流器及树脂灌流器均可有效降低血脂,且二者降低血脂效率无明显不同。连续性静脉-静脉血液透析滤过降低血脂作用不明显。对比单纯血液灌流治疗,血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗对患者ICU住院时间及腹腔感染发生率无明显影响。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院