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摘要
目的探讨全腹腔镜下联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)同期行结肠癌根治术治疗结肠癌肝转移的可行性和疗效。方法回顾性分析2015年8月兰州大学第一医院收治的1例乙状结肠癌伴肝转移患者临床资料。患者男,51岁。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。第一期行腹腔镜下结肠癌根治术+门静脉右支结扎+原位肝脏劈离术。第二期行腹腔镜下扩大右半肝切除+肝转移灶局部切除术,并对围手术期指标进行分析。结果两期手术均在腹腔镜下顺利完成。第一期手术时间350 min,术中出血量450 ml。术后3周,剩余肝脏体积占全肝体积39%,遂行第二期手术。术后肝功能恢复顺利。结论对于结肠癌伴肝转移患者,ALPPS两期手术均能在腹腔镜下安全实施,ALPPS手术同期切除结肠癌原发灶是合理、安全的。
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