小儿复杂先天性心脏病术后抗下呼吸道感染药学服务分析

作者：黄晓婧; 赵红卫; 马永成; 王爱凤^*; 华影; 吴开元

来源：儿科药学杂志, 2020, 26(09): 38-41.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2020.09.012

• 临床药师
• 复杂先天性心脏病
• 下呼吸道感染
• 药学服务

目的:探索临床药师为借助体外膜肺氧合(ECMO)和连续性肾脏替代治疗(CRRT)的复杂先天性心脏病患儿提供术后抗下呼吸道感染药学服务的切入点。方法:临床药师参与2例分别借助ECMO和CRRT的复杂先天性心脏病患儿的术后抗下呼吸道感染治疗。通过查阅文献,明确在ECMO和CRRT下不同抗菌药物的药代动力学特征,为正确选择和合理使用抗菌药物提供建议和指导。结果:医师采纳了临床药师的建议,调整抗感染治疗方案,2例患儿的感染指标均得到显著改善。结论:ECMO和CRRT的运用会影响抗菌药物的药代动力学参数,常规经验性用药治疗可能无法达到目的。临床药师深入临床实践,查阅文献,熟练掌握抗菌药物PK/PD特点,分析提出用药建议,有助于为患儿提供合理的治疗方案,提高临床用药的有效性及安全性。