摘要

目的分析压力性尿失禁(SUI)大鼠阴道、尿道及肛提肌组织中一氧化氮合酶(NOS)的表达情况,探讨NOS在女性SUI发生发展过程中的表达意义。方法以60只健康雌性未育SD大鼠和15只健康雄性SD大鼠为实验对象,在笼中进行自然妊娠,实验分3组,取正常妊娠分娩后的雌性大鼠作为对照组(A组),另有雌性大鼠分娩后扩张阴道组(B组)、阴道扩张+卵巢切除组(C组),每组6只。喷嚏实验及尿动力学检查验证模型,q-PCR、Western blot检测NOS mRNA及蛋白的表达水平,免疫组织化学检测NOS在阴道、尿道及肛提肌组织中的表达。结果实验所得数据经Shapiro-Wilk统计分析,验证均符合正态分布,B组、C组漏尿点压(ALPP)低于A组,其中C组较A组明显下降(P<0.05)。B组、C组与A组比较,衍生型NOS(iNOS)、内皮型NOS(eNOS)、神经元型NOS(nNOS)mRNA及β蛋白表达水平均显著上调,差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组织化学结果显示,A组、B组、C组iNOS的染色强度积分在各组织中分别为:尿道上皮(2.66±0.51)、(5.33±0.51)、(9.66±0.51)分,阴道上皮(0.66±0.51)、(5.00±0.63)、(9.33±0.81)分,肛提肌(0.66±0.51)、(5.66±0.51)、(9.33±0.81)分,各组织中组间差异均有统计意义(P<0.05)。eNOS在3组阴道上皮、尿道上皮组织中无表达,在肛提肌组织染色强度积分表达依次为(0.83±0.75)、(5.33±0.51)、(10.00±0.63)分,组间差异有统计意义(均P<0.05)。nNOS在3组尿道上皮组织无表达,在阴道上皮组织中染色强度积分依次为(0.66±0.51)、(5.83±0.98)、(9.66±1.03)分,在肛提肌组织的染色强度积分依次为(0.50±0.54)、(5.50±0.54)、(9.66±1.03)分,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论雌性大鼠在卵巢切除后出现SUI症状,而卵巢切除后雌激素下降可致NOS(iNOS、nNOS、eNOS)表达的升高,NOS与SUI的发病可能有关。