全程新辅助治疗与标准治疗对局部进展期直肠癌疗效的Meta分析

作者：**鹏; 姬哲; 董胜利^*

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(06): 472-480.

• 直肠肿瘤
• 肿瘤辅助疗法
• 化学疗法,辅助
• Meta分析

目的对全程新辅助治疗(TNT)在局部进展期直肠癌治疗中的疗效进行Meta分析,以期对临床治疗决策提供参考依据。方法通过检索中国知网、万方数据、Cochrane Library、Pub Med、Embase数据库,收集从2003年1月至2021年1月所有对比TNT与标准治疗(将新辅助同步放化疗/术前短程放疗+全直肠系膜切除术+术后辅助化疗模式统称为标准治疗)的文献,试验组为TNT,对照组为标准治疗。筛选出合格的文献进行质量评估,并提取相关的数据和资料,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献3 352例患者,包括试验组1 688例,对照组1 664例。与对照组相比,试验组病理完全缓解(pCR)率更高(OR=1.87,95%CI:1.56～2.25,P<0.001),R0切除率更高(OR=1.37,95%CI:1.07～1.76,P=0.01),无病生存期(DFS)(HR=0.85,95%CI:0.74～0.98,P=0.02)与总生存期(OS()HR=0.73,95%CI:0.62～0.85,P<0.001)更优;两组肿瘤降期、3～4级不良事件、保肛率、总并发症发生率、吻合口漏和切口感染发生率比较,差异均无统计学意义。结论对于局部进展期直肠癌患者,TNT尽管与标准治疗相比未显著改善OS和DFS,但明显提高了肿瘤的pCR率和R0切除率,是安全可行的。

• 单位
  山西医科大学第二医院