肺泡动脉氧分压差在感染性休克患者容量复苏中的应用分析

作者：黄红维; 蒋小玲; 梁淼林; 黄寨^*

来源：中国现代药物应用, 2021, 15(12): 19-22.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.12.006

• 感染性休克
• 早期容量复苏
• 肺泡动脉氧分压差
• 预后评估
• 指导意义

目的观察肺泡动脉氧分压差在感染性休克患者容量复苏中的应用价值。方法 73例感染性休克患者,根据治疗后结果分为存活组(50例)和死亡组(23例)。所有患者均采用早期目标指导性治疗(EGDT)方案以及脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测血流动力学。比较两组患者的基本资料、PICCO监测相关指标,分析感染性休克患者入院后72 h肺泡动脉氧分压差预测患者死亡的受试者工作特征曲线。结果两组患者性别,年龄,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,入住重症加强护理病房(ICU)时间,机械通气时间, PICCO监测开始前、监测第7天的出入量、全心舒张末期容积指数、肺泡动脉氧分压差、血管外肺水指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组PICCO监测48、72 h的出入量、肺泡动脉氧分压差、血管外肺水指数均高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前以及治疗过程中肺泡动脉氧分压差持续在高水平者存活时间短。73例患者中住ICU期间死亡23例(31.51%)。73例感染性休克患者入院后72 h肺泡动脉氧分压差预测患者死亡的受试者工作特征曲线下总面积为0.824[95%CI=(0.711, 0.931), P<0.05],根据约登指数肺泡动脉氧分压差的最佳阳性截断值为297.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其对死亡预测的敏感度为76.2%、特异度为78.9%。结论肺泡动脉氧分压差对感染性休克患者早期容量复苏具有临床指导和病情评估作用,促进患者早日复苏,值得临床推广。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院