疏肝和胃汤治疗肿瘤相关性抑郁肝胃不和证的疗效观察

作者：王海明; 孙欢; 李绍旦

来源：解放军医学院学报, 2019, 40(07): 672-694.

• 恶性肿瘤
• 疏肝和胃汤
• 肿瘤相关性抑郁

目的观察疏肝和胃汤改善肿瘤相关性抑郁肝胃不和证患者抑郁情绪的效果及安全性。方法使用随机平行对照方法,选取本中心2014年12月-2015年12月收治的已完成肿瘤针对性治疗,处于随访观察期的肿瘤相关性抑郁肝胃不和证患者92例,随机分成治疗组和对照组,每组46例。治疗组予疏肝和胃汤,对照组予盐酸氟西汀分散片,治疗6周。观察患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)减分有效率、血清脑源性神经营养因子(brain-derived neuro-trophic factor,BDNF)含量变化,比较治疗前后各组中医证候积分变化,评定中医证候疗效。结果两组患者性别(男性:28例vs 30例)、年龄[(41.1±9.78)岁vs (44.7±9.65)岁]、病程[(9.27±4.12)个月vs (7.98±5.66)个月]及治疗前汉密尔顿抑郁量表评分[(22.10±4.71) vs (21.86±5.6)]、血清BDNF含量[(19.18±3.25) pg/ml vs (18.63±3.99) pg/ml]、肝胃不和证候积分[(16.53±4.33) vs (15.19±3.17)]差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后治疗组HAMD评分较对照组更低[(10.16±5.13) vs(14.12±4.97),P=0.003],肝胃不和证候积分明显低于对照组[(8.98±5.37) vs (13.21±4.65),P=0.008]。治疗组及对照组HAMD减分有效率分别为65.2%、47.8%,差异无统计学意义(P> 0.05);血清BDNF分别为(30.16±4.92) pg/ml、(23.64±3.78) pg/ml,中医证候改善评分总有效率分别为95.7%、56.5%,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论疏肝和胃汤能有效治疗肝胃不和型肿瘤相关性抑郁,改善患者症状,增加患者血清BDNF含量,较为安全。

• 单位
  解放军总医院