老年与中青年前列腺癌患者的临床病理特点分析

作者：张明; 杨玉珍; 陈晓玉; 刘华锋^*

来源：海南医学, 2022, 33(13): 1664-1667.

• 老年
• 中青年
• 前列腺癌
• 临床病理
• 格里森评分

目的 了解老年与中青年前列腺癌患者的临床病理特点。方法 回顾性分析2016年9月至2018年9月于陕西省康复医院和唐都医院接受治疗且获得明确病理诊断的47例老年(年龄≥60岁)前列腺癌患者(老年组)及44例中青年(年龄<60岁)患者(中青年组)的病历及随访资料，比较两组患者术前一般临床资料[临床首发症状、前列腺特异性抗原(PSA)、治疗方式等)]、术后组织病理学特征(Gleason评分、包膜侵犯等)的差异，以随访3年内总生存率作为预后终点，比较两组患者的预后结局。结果 两组患者的体质指数(BMI)、家族史、影像学、临床首发症状及肿瘤临床分期比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而老年组患者穿刺前的血清PSA水平为(18.23±2.14) ng/mL，明显低于中青年组的(22.01±3.21) ng/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)评分、治疗方式比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组患者的包膜侵犯及精囊侵犯率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，老年组患者术后Gleason评分<7分的比例为51.06%，明显高于中青年组的25.00%，术后淋巴结阳性率为31.91%，明显高于中青年组的13.64%，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者1年内和2年内的总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但中青年组患者的3年内总生存率为40.91%，明显低于老年组的61.70%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中青年前列腺癌患者与老年相比，具有临床症状严重程度低，但肿瘤恶性程度高，更容易发生淋巴结转移等特点，同时与老年患者相比预后较差。

• 单位
  唐都医院; 陕西省康复医院