玻璃体切割联合眼内圈套器法取眼球内巨大非磁性异物3例

作者：热依赛·阿布都拉木; 牛童童; 田艳明^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(05).

病例1:患者, 男, 46岁, 以"右眼被铁渣击伤8 d"为主诉入院。2021年1月24日10时患者不慎被铁渣击伤右眼, 即感眼球疼痛、视物不见, 伴血性液体流出, 当地医院急诊行"右眼球破裂伤修补术"7 d后转入我院。眼部检查:右眼视力光感, 眼压7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 球结膜混合充血, 角膜10:00—6:00可见一斜形裂伤口, 长约7 mm, 缝线在位, 颞上方及鼻下方周边前房深度1/2CT, 余前房消失, 瞳孔欠圆, 虹膜后粘连, 晶状体皮质溢出, 向后窥不入;左眼未见异常。眼眶CT示:右眼球内异物(见图1A)。入院诊断:①右眼球内异物;②右眼外伤性白内障;③右眼创伤性脉络膜脱离。治疗:术中切除晶状体和玻璃体后, 见全视网膜呈灰白色隆起, 1、5、7点位不规则小裂孔形成, 黄斑区上方视网膜变性, 视盘下方视网膜可见一金属异物嵌顿, 异物为铁质, 大小10 mm×4 mm(见图1B), 异物周围视网膜裂开, 导光辅助眼内圈套器(见图2)将异物自视网膜上拔出, 注入重水保护后极部视网膜, 行角膜缘切口, 圈套器将异物自角膜缘切口送出, 间断缝合角膜缘切口, 行裂孔处激光光凝, 注入硅油5 ml, 术后2个月复查视力为光感, 术后半年复查视力为指数/1 m。

• 单位
  中国人民解放军第四七四医院; 新疆医科大学