2017年度包头市单中心血液透析质控调查报告

作者：侯国存; 李静; 吴红梅; 温强; 孙秀丽^*

来源：内蒙古医学杂志, 2019, 51(05): 536-541.

DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2019.51.05.009

• 维持性血液透析
• 单中心
• 质量控制

目的 总结分析包头市中心医院血液透析中心的质控数据,提出相应改进措施,进一步提高透析质量。方法 收集至2017年12月31日血液透析中心透析龄≥3个月的维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者相关资料汇总分析,包括:人口学资料、原发病因、透析龄、透析处方、透析间期体重增加(interdialytic weight gain,IDWG)、透析用水内毒素(Endotoxin,ET)水平、血管通路情况、尿素清除率(spKt/V),血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(serum albumin,sAlb)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血二氧化碳合结合力(carbon dioxide combining power,CO2CP)等生化检查各项指标。结果 纳入符合分析标准在透析MHD患者共171人,平均年龄57岁,平均透析龄39.3个月,以3次/周血液透析为主(占83.626%),糖尿病肾病成为肾功能衰竭首位病因(28.655%),平均泵控血流量282.047 ml/min,促红细胞生成素(erythropoiesis stimulating agent,ESA)平均用量6 488.30 IU/周,自体动静脉内瘘(AVF)是主导通路类型,占94.152%。以中国血液透析充分性临床实践指南为标准,spKt/V、Hb、sAlb、CO2CP、血钙、血磷、iPTH、血钾、CRP的总体达标率分别为84.242%、65.680%、93.491%、69.048%、75.148%、50.299%、32.544%、84.615%、80.124%,平均值分别为(1.485±0.385)、(120.692±16.232)g/L、(40.844±3.776)g/L、(21.854±2.685)mmol/L、(2.227±0.189)mmol/L、(1.649±0.535)mmol/L、(203.695±254.255)ng/L、(4.726±0.681)mmol/L、(7.430±14.131)mg/L。结论 包头市中心医院血液透析中心质控总体水平与国内发达地区水平类似,分析核心数据之间相互关系有利于进一步精细化、个体化管理MHD患者。

• 单位
  包头市中心医院