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摘要
目的:探索重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)联合脑室外引流(EVD)治疗脑室出血的安全性和有效性。方法:回顾性分析接受EVD治疗的脑室出血患者69例,依据是否给予脑室局部注入rt PA分为rt PA组(15例)和对照组(54例)。采用计算机辅助、半定量的容量分析方法计算脑室血肿体积,比较2组患者血肿清除效果、脑室积血程度(Graeb评分)、意识水平(GCS评分)、30d并发症、病死率及临床预后良好(Rankin评分<3分)患者的比例。结果:术后第7天,rt PA组脑室血肿体积明显小于对照组[(13. 38±13. 90) m L vs (28. 48±17. 65) m L,P <0. 05],Graeb评分明显低于对照组[3 (2,4) vs 5 (4. 5,5. 5),P <0. 05],GCS评分与对照组比较差异无统计学意义[10 (8,12) vs 8(7,12),P> 0. 05]。2组患者30d内颅内感染、再出血、交通性脑积水的发生率、病死率及临床预后良好患者的比例比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论:与单纯的EVD相比,EVD联合脑室局部注入rt PA治疗脑室出血可以更快速地清除脑室血肿。
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