摘要

目的以氯吡格雷为对照,评估替格瑞洛在急性冠脉综合征(ACS)患者治疗方案中的疗效和安全性。方法使用计算机检索国内外数据库自建库至2018年7月公开发表的关于应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者的RCTs研究文献,依据Cochrane Reviewer’s Handbook中的RCT质量评价标准进行质量评价后,对入选文献进行资料提取,并使用Rev MAN5. 3软件进行MATE分析。结果共纳入10项RCTs研究,共34 416名患者。①替格瑞洛对比氯吡格雷可以明显减少主要心血管事件(MACE)的发生(OR=0. 71,95%CI:0. 60~0. 83,P <0. 001)。②替格瑞洛对比氯吡格雷出血风险无明显差别(OR=1. 08,95%CI为1. 01~1. 15,P <0. 05)。③替格瑞洛对比氯吡格雷增加呼吸困难事件的发生(OR=1. 86,95%CI:1. 70~2. 04,P <0. 001)。结论替格瑞洛组患者MACE发生率明显降低,且降低了出血风险,但存在较高的呼吸困难发生率。