CT和MRI诊断股骨头坏死的价值比较

作者：王洪涛^*; 魏伟; 孟兆伟

来源：中国实用医刊, 2021, 48(24).

• 股骨头
• 坏死
• 计算机X线断层扫描
• 磁共振成像

目的比较CT和MRI诊断股骨头坏死(FHN)的价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月新里程安钢总医院收治的疑似股骨头坏死患者180例, 其中采用CT诊断65例, 采用MRI诊断115例, 所有患者均行穿刺活组织检查。以穿刺诊断结果为金标准, 比较CT和MRI诊断股骨头坏死的诊断效能、诊断预测值、不同征象检出率。结果采用CT诊断的65例患者中, CT诊断阳性39例, 阴性26例;穿刺诊断阳性41例, 阴性24例。采用MRI诊断的115例患者中, MRI诊断阳性71例, 阴性44例;穿刺确诊阳性73例, 阴性42例。MRI诊断灵敏度为90.41%(66/73)、准确度为89.57%(103/115)、特异度为88.10%(37/42), 高于CT的相应值(P<0.05);MRI漏诊率为9.59%(7/73)、误诊率为11.90%(5/42), 低于CT的相应值(P<0.05);MRI阳性预测值为92.96%(66/71)、阴性预测值为84.09%(37/44), 高于CT的相应值(P<0.05)。MRI不同征象检出率高于CT的相应值(P<0.05)。结论 MRI诊断股骨头坏死可提高诊断效能和诊断预测值, 且征象检出效果高于CT, 可为临床股骨头坏死诊疗提供影像学支持。