间歇经口至食管管饲法配合呼吸训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

作者：孙辉; 杨朴; 鲁娟娟; 陈国强; 王杨; 薛芬

来源：神经病学与神经康复学杂志, 2021, 17(02): 76-82.

• 间歇经口至食管管饲法
• 呼吸训练
• 脑卒中
• 吞咽功能障碍

目的：讨论间歇经口至食管管饲法(intermittent oro-esophageal tube feeding，IOE)配合个体化呼吸功能训练对脑卒中后所致的口腔、咽期吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法：选取脑卒中后口腔、咽期吞咽功能障碍患者30例，随机分为对照组和观察组(各15例)。在使用常规吞咽障碍方法治疗的基础上，观察组使用IOE联合个体化呼吸功能训练进行治疗，对照组使用IOE进行治疗，共治疗2周。在治疗前后，使用洼田饮水试验、吞咽造影检查对吞咽功能进行评估；测定用力肺活量、第1秒用力呼气容积及呼气流量峰值评价呼吸功能；使用吞咽生命质量量表对患者生活质量进行评估。治疗期间，观察患者发生误吸、肺炎和营养不良的情况。结果：治疗前2组患者的吞咽功能、呼吸功能、吞咽生命质量的差异无统计学意义(P>0.05)，治疗2周后，观察组的吞咽功能、呼吸功能、吞咽生命质量均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：对于脑卒中后口腔、咽期吞咽障碍的患者，在常规吞咽功能训练治疗基础上，应用IOE配合个体化呼吸功能训练，能明显促进患者吞咽功能恢复、改善呼吸功能、减少并发症、提高生活质量。