应用脉搏波传导速度评估重度子痫前期患者颈动脉弹性

作者：赵晓宇; 窦水秀; 丁琳茹; 杜亚倩; 张映安; 何银芳; 许建萍^*

来源：临床超声医学杂志, 2020, 22(06): 415-419.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2020.06.005

• 脉搏波传导速度
• 子痫前期,重度
• 颈动脉弹性

目的探讨脉搏波传导速度(PWVβ)评估重度子痫前期(SPE)患者颈动脉弹性的临床价值。方法随机选取我院SPE患者64例(SPE组)和正常妊娠妇女31例(对照组),两组均于产前、产后记录一般临床资料并行双侧颈总动脉超声检查;使用M型超声获取双侧颈总动脉中段收缩末期内径(Ds)、舒张末期内径(Dd);使用血管内中膜定量分析(QIMT)技术获取双侧颈总动脉中段平均内中膜厚度(IMT),计算PWVβ,并进行统计学分析。结果 SPE组产前检查时间为孕(32.29±4.18)周,产后复查时间为(21.79±5.03)周;对照组产前检查时间为孕(33.45±5.38)周,产后复查时间为(21.97±3.80)周,两组比较差异均无统计学意义。①组间比较:产前,SPE组体质量、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、Ds、Dd、IMT及PWVβ均较对照组增加(均P<0.05);产后,SPE组体质量、BMI、收缩压、舒张压、IMT及PWVβ均较对照组增加(均P<0.05);②组内比较:SPE组产后体质量、BMI、Ds、Dd、PWVβ均较产前减低(均P<0.05);对照组产后体质量、BMI、Ds、Dd均较产前减低(均P<0.05),PWVβ呈减低趋势,但差异无统计学意义。与对照组产前后PWVβ变化值比较,SPE组产前后PWVβ变化值呈增加趋势,但差异无统计学意义。所有受试者及SPE组PWVβ与年龄、体质量、BMI、收缩压、舒张压、Ds及Dd均呈正相关(Rall=0.23、0.29、0.30、0.43、0.28、0.24、0.38;RSPE=0.20、0.26、0.27、0.33、0.17、0.20、0.34,均P<0.05);其中Ds、Dd、收缩压及舒张压均为影响颈动脉PWVβ的独立危险因素(均P<0.01)。结论应用PWVβ可准确评估SPE患者颈动脉弹性;SPE患者产前PWVβ增加,颈动脉硬度增加,弹性功能已经受损;产后平均21.79周颈动脉弹性虽有明显恢复但未恢复至正常妊娠妇女产后同期状态,这与SPE患者产后Ds、Dd、收缩压及舒张压等恢复情况相关。

• 单位
  山西医科大学第一医院