摘要
目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定神经鞘内注射在子痫前期剖宫产中的镇痛效果及对新生儿的影响。方法选择2016年6月至2018年6月间在本院分娩的ASA分级Ⅱ或Ⅲ级子痫前期剖宫产产妇124例作为研究对象,随机数表法均分为观察组和对照组各62例,两组产妇均采用罗哌卡因进行麻醉,观察组在此基础上给予右美托咪定神经鞘内注射,对照组给予等量生理盐水鞘内注射。比较两组产妇的麻醉效果、Richmond评分、术后不同时间点的VAS评分、不良反应发生情况,以及对新生儿的影响。结果观察组产妇的感觉阻滞和运动阻滞起效时间明显短于对照组,而持续时间和麻醉平面恢复时间明显长于对照组,BIS指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇切皮时、取出胎儿时及手术结束时的Richmond躁动镇静评分,术后6小时、术后24小时及术后48小时不同状态下的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后的NBNA评分、Apgar评分及出生体重和两组产妇不良反应发生情况均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定神经鞘内注射用于子痫前期剖宫产中起效时间短,可显著提高产妇的麻醉效果和镇痛效果,对新生儿无明显影响,安全有效。
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单位浙江省宁海县第一医院