超声评估新生儿体质量对产后女性肛提肌裂孔形态及功能的影响

作者：王大莲; 刘洪; 李嘉舟; 孙露; 徐向东; 郑东^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(07): 91-95.

• 超声
• 西南地区
• 新生儿
• 体质量
• 初产妇
• 肛提肌裂孔

目的:探讨超声评估新生儿体质量对产后女性肛提肌裂孔形态及功能的影响。方法:选取在医院分娩的134例西南地区产后初产妇,按照新生儿出生时的体质量将产妇分为正常组(93例)和巨大组(41例),采用超声评估产妇肛提肌裂孔的形态和损伤情况,比较两组产妇肛提肌裂孔各径线超声检测结果、不同状态肛提肌裂孔面积以及肛提肌肌力情况。结果:正常组产妇肛提肌裂孔的周长(LHC)、直径(LHD)、横径(LHW)、前后径(LHAP)以及尿道中点至肛提肌的距离(LUG)明显低于巨大组产妇,差异有统计学意义(t=-5.718,t=-5.919,t=-9.940,t=-12.621,t=-4.124;P<0.05)。正常组产妇的静息状态、缩肛状态以及Valsalva动作产后3d、42d和90d时的肛提肌裂孔面积明显低于巨大组产妇,差异均有统计学意义(t静息状态=-8.058,t=-9.794,t=-1 1.478;t缩肛状态=-9.644,t=-10.058,t=-10.794;tValsalva动作=-14.375,t=-13.462,t=-13.056;P<0.05)。重复测量显示,两组产妇的静息状态、缩肛状态及Valsalva动作产后3个时间点(3d、42 d及90d)的肛提肌裂孔面积比较,差异均有统计学意义(F=11.944,F=25.733,F=23.613;P<0.05)。两组肛提肌肌力0级、2级、3级、4级及5级比较差异均无统计学意义,正常组产妇肛提肌肌力1级发生率为21.51%(20/93),明显低于巨大组产妇[39.02%(16/41)],差异均有统计学意义(x2=4.445,P<0.05)。结论:经会阴二维及三维超声、断层超声可有效评估西南地区新生儿体质量对初产妇肛提肌的影响,分娩巨大儿易导致产后女性肛提肌损伤以及功能改变。

• 单位
  达州市中西医结合医院