乌鲁木齐市耐药肺结核患者危险因素分析

作者：刘泓; 芮宝玲; 陈阳贵; 张为胜; 马丽

来源：职业与健康, 2016, 32(19): 2658-2660.

DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2016.0837

• 肺结核病
• 药物敏感试验
• 危险因素

目的调查乌鲁木齐市肺结核病患者对8种抗结核药物的耐药情况,分析产生耐药的危险因素。方法以2014年3月1日—2015年3月31日乌鲁木齐市7区1县结核病定点医院确诊并收治的活动性肺结核患者为调查对象。用改良罗氏管进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株采用比例法对8种抗结核药物进行药物敏感性试验,并对患者做问卷调查,对耐药情况和产生耐药性的危险因素进行统计学分析。结果 319例肺结核病患者中药物全敏感255例,耐药64例,经logistic多因素分析,耐药患者在性别(χ2=3.761)、年龄(χ2=0.121)、族别(χ2=1.346)、户籍(χ2=0.110)、文化程度(χ2=0.518)、婚姻状况(χ2=1.812)、职业(χ2=0.069)、医保类型(χ2=0.692)、人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果(χ2=0.373)、体质指数(BMI,χ2=0.071)、卡介苗接种(χ2=3.646)、吸烟(χ2=1.338)、饮酒(χ2=0.007)、体育锻炼(χ2=0.801)等因素耐药率差异均无统计学意义(均P>0.05);在治疗分类方面差异有统计学意义(χ2=8.782,P=0.003,OR=3.324),即复治产生耐药的危险性是初治的3.324倍(OR 95%CI为1.5027.355)。结论对初治肺结核病患者要实施有效的治疗管理,确保规律治疗,尽可能减少耐药的产生;对复治患者尽可能做药敏试验,依据药敏结果进行个体化治疗。

• 单位
  扬州市疾病预防控制中心; 乌鲁木齐市疾病预防控制中心