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摘要
目的 探讨上海宝山地区某医院2017—2023年患者呼吸道病原体的流行性情况。方法 选取2017年1月—2023年7月本院因呼吸道疾病就诊的门诊和住院患者449890例，检测的病原体包括流感病毒(influenza virus, INF)(包含甲型流感病毒FluA和乙型流感病毒FluB)、肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytical virus, RSV)、腺病毒(adenovirus, ADV)、柯萨奇病毒A型(Coxsackievirus A,CVA)、柯萨奇病毒B型(Coxsackievirus B,CVB)、人细小病毒B19(human parvovirus B19,HPV B19)、腮腺炎病毒(mumps virus, MV)、结核杆菌。探讨年份、年龄、季节和性别与呼吸道病毒阳性率的相关性，分析对照组和观察组在阳性率和性别上的统计学差异。为分析新冠疫情对呼吸道感染的影响，以2017年1月—2019年12月检测出病原体的患者为对照组，2020年1月至2023年7月检测出病原体的患者为观察组。同时探索2023年2～4月份甲流阳性率与年龄、性别和就诊科室的关系。结果 2019年呼吸道感染率最高(6.06%),2020年疫情刚刚开始，感染率下降一半(3.51%),2021和2022年年感染率逐渐降低，分别为1.81%和1.65%。卡方检验发现除了呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒B型、结核IgM外对照组的感染率均高于观察组，均有统计学差异。不同年龄段的呼吸道感染率不同，小于等于18岁的人群呼吸道感染率较高为6.74%(11772/174728),大于18岁的人群呼吸道感染率较低是2.75%(7565/275162)。男性的呼吸道感染率均高于女性，但是仅有甲流、乙流、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒B型和结核IgG抗体在男女间的感染率有统计学差异。甲流、乙流和呼吸道合胞病毒在冬季和春季检出为主，腺病毒在冬季(2.1%)检出为主，肺炎支原体在四季的感染率均较高且冬季最高(10.73%),柯萨奇病毒A、B型和人细小病毒B19在春季发病率最高，腮腺炎病毒在冬季最易感染(0.6%),结核IgG和IgM抗体在冬季检出为主。在3月份第二周，甲流的检测数(n=5682)和甲流的阳性例数(n=977)均达到了最高峰，阳性率是3月份第一周最高为22.63%。就诊主要病因为呼吸道感染达到49.61%,就诊科室主要以儿科(43.05%)为主。结论 呼吸道感染具有季节性，在冬季感染率最高，预防是降低呼吸道感染的主要措施。
