首发于头颈部的肉芽肿性多血管炎28例临床分析

作者：路晔敏; 安云芳^*; 李强; 任莹; 陈一博; 马永利; 张志收; 韩兰; 赵长青

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(05): 362-368.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2022.05.008

• 肉芽肿性多血管炎
• 鼻内镜
• 诊断
• 预后

目的:探讨以头颈部症状为首发的肉芽肿性多血管炎(GPA)的早期临床特征及诊断。方法:收集2014—2021年就诊于山西医科大学第二医院、首发症状出现于头颈部并确诊为GPA的28例患者资料。所有患者均行相关的影像学检查、实验室检查、内镜检查及病理组织活检。行全身糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗，随访1～5年。结果:2例患者拒绝治疗失访；26例患者出院时症状好转，诉鼻腔通气可，眶上肿物消退，呼吸困难和肾脏症状减轻。5例患者因出现肾脏受累病情反复多次入院治疗。结论:GPA虽常以头颈部症状为首发，但无特异性，易与慢性炎症性疾病混淆，造成误诊。如发现可疑病例，应尽早结合内镜检查、病理组织活检及特异实验室检查以获得早期诊断和治疗。

• 单位
  山西医科大学第二医院