利伐沙班预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓临床效果评价

作者：甘彦峰; 黄奇; 高峰

来源：中国药业, 2020, 29(14): 50-52.

• 全膝关节置换术
• 术后并发症
• 深静脉血栓
• 利伐沙班
• 凝血功能
• 血液流变学
• 体质量指数

目的探讨利伐沙班预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的效果。方法选取医院2017年3月至2019年3月收治拟行全膝关节置换术的患者134例,随机分为观察组和对照组,各67例。按体质量指数(BMI)水平观察组分为高BMI(≥25 kg/m2)组(A1组,29例)、低BMI(<25 kg/m2)组(A2组,38例),对照组分为高BMI(≥25 kg/m2)组(B1组,35例)、低BMI(<25 kg/m2)组(B2组,32例)。4组患者均行全膝关节置换术,术后均进行翻身、按摩活动,并予低分子肝素钙注射液皮下注射,观察组患者术后加服利伐沙班片。4组患者均连续治疗1周。结果 DVT发生率,A1组显著低于B1组(13.79%比25.71%),A2组显著低于B2组(2.63%比21.88%),A2组显著低于A1组(P <0.05);与治疗前比较,4组患者治疗后的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平及高切全血黏度(HBV)、中切全血黏度(MBV)、低切全血黏度(LBV)水平均显著降低,活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著延长,A1组和A2组上述指标改善程度分别显著优于B1组和B2组,且A2组显著优于A1组(P <0.05); 4组不良反应发生率相当(P> 0.05)。结论利伐沙班能降低全膝关节置换术后DVT发生率,改善凝血状态和血液流变学指标,且对低BMI患者的效果更好。

• 单位
  西藏自治区人民政府驻成都办事处医院