伴有心血管代谢疾病的眩晕患者的疗效影响因素

作者：晏丹; 陈娟; 王晓迪; 冰丹

来源：中华耳科学杂志, 2021, 19(01): 32-37.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2922.2021.01.007

• 眩晕
• 头晕
• 心血管代谢性疾病
• 医院焦虑抑郁量表(HADS)
• 视觉模拟量表(VAS)

目的探讨伴有心血管代谢性疾病的眩晕/头晕患者的临床特征和近期结局影响因素。方法本研究纳入了2018年10月至2020年1月之间连续就诊于武汉同济医院眩晕专科门诊的伴有心血管代谢性疾病的眩晕/头晕患者。随访时获得的患者眩晕/头晕症状视觉模拟量表（Visual analogue scale, VAS）评分作为结局指标并按其分为完全缓解组和未完全缓解组,以t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验比较组间差异,近期结局影响因素通过线性回归模型进行评估。结果 474名患者中女性多见（250名,60.5%）。在此群体中最常见的共患病是高血压（215[52.1%]）。在没有纳入单纯BPPV患者的前提下,诊断以前庭型偏头痛（vestibular migraine, VM）最为常见,确定VM为149人（36.1%）,其完全缓解率显著低于可能VM和本研究中其他眩晕/头晕疾病（P=0.028）。VAS评分从基线时的8分（四分位数间距:6-9分）下降至随访时的2分（四分位数间距:0-4分）。相较于未完全缓解组,完全缓解组中男性更多,具有更好的教育背景,HADS-D得分较低,VSS和DHI评分表明眩晕或头晕症状较轻,睡眠质量较好。多因素回归分析表明,基线时眩晕症状量表得分和医院焦虑抑郁量表的抑郁得分与随访的VAS评分之间具有显著相关性。结论伴有心血管代谢性疾病的眩晕/头晕患者的近期结局与就诊时症状严重程度和抑郁程度有独立相关性,医生有必要将情绪管理纳入综合治疗中。

• 单位
  武汉科技大学; 华中科技大学同济医学院附属同济医院