腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床效果分析

作者：李锦貌; 张家耀; 张建; 丁俊; 樊斌; 张勇

来源：中国现代普通外科进展, 2017, 20(05): 404-409.

• 腹腔镜检查
• 特发性(原发性)血小板减少性紫癜
• 脾切除
• 细胞因子
• 并发症

探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性(原发性)血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。以2014年2月—2015年10月接受手术治疗的ITP患者为观察对象。根据其手术方式分为腹腔镜组(40例)和开腹组(35例)。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后血清可溶性人类白细胞抗原G(s HLA-G)、炎症细胞因子水平的变化,比较两组患者术后恢复及并发症发生率的差异。两组患者治疗的显效率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量和输血例数较开腹组少(P<0.05),而两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术前的s HLA-G、IL-6和IL-17等炎症细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组患者的上述指标均较手术前降低(P<0.05),且腹腔镜组降低更明显(P<0.05);腹腔镜组术后VAS得分较开腹组低(P<0.05),且恢复饮食时间、下床活动时间和住院时间较开腹组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胰瘘、膈下脓肿等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜脾切除术对ITP有较好的疗效,且创伤小,术后并发症少,具有较好的临床应用价值。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院