特殊体位下非牵引床复位股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折

作者：马金龙; 吾路汗·马汉; 罗雪峰; 唐亚辉; 王仲正; 谢增如^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(03): 258-262.

• 髋骨折
• 骨折固定术,髓内
• 骨钉
• 非牵引床
• 特殊体位

目的探讨特殊体位下非牵引床复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月期间采用PFNA固定治疗的34例股骨转子间骨折患者资料。男20例,女14例;年龄为36～89岁,平均69.9岁;左侧15例,右侧19例。骨折AO分型:31-A1型10例,31-A2型13例,31-A3型11例。合并其他部位骨折2例;合并内科系统疾病5例,其中3例患者合并2种以上疾病。术前发现下肢深静脉血栓形成2例。所有患者均在受伤后2～8 d(平均3.7 d)行手术治疗。术中均采用特殊体位下非牵引床复位。记录患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况及髋关节功能等。结果 34例患者的麻醉时间为57～85 min,平均67.5 min;手术时间为28～65 min,平均40.9 min;术中出血量为80～150 mL,平均110.6 mL。34例患者术后获6～12个月(平均8.4个月)随访。本组患者骨折均获愈合,愈合时间为6～12个月(平均7.2个月)。随访期间未出现内固定物切割及松动等并发症。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定患髋功能:优9例,良21例,可4例,优良率为88.2%。结论特殊体位下非牵引床复位PFNA固定治疗股骨转子间骨折可减少麻醉时间,临床效果满意。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院