髓内钉微创治疗成人胫腓骨多段骨折与钢板内固定的疗效比较

作者：洪海峰; 陈淏; 刘钧天; 王海兵^*; 张文明

来源：中国临床研究, 2018, 31(11): 1453-1462.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.11.004

• 胫腓骨多段骨折
• 髓内钉,微创
• 钢板内固定
• 并发症

目的比较髓内钉微创治疗成人胫腓骨多段骨折与钢板内固定的方法和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2016年11月福州市第一医院及福州市第二医院接收的91例胫腓骨多段骨折患者的临床资料,并将采用闭合复位髓内钉固定术的患者设为髓内钉组(n=47),将采用闭合复位钢板内固定术的患者设为钢板组(n=44),观察两组临床疗效,比较两组术前准备时间、手术时间、术中出血量、手术切口长度及住院时间、骨折愈合时间、Kofoed评分和并发症发生情况。结果髓内钉组优良率为89. 36%,钢板组优良率为88. 64%,两组优良率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。髓内钉组术前准备时间、住院时间、骨折愈合时间短于钢板组,术中出血量多于钢板组,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。两组手术时间、手术切口长度、Kofoed评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。髓内钉组并发症发生率为4. 26%,钢板组为20. 45%,髓内钉组并发症发生率低于钢板组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与钢板内固定相比,髓内钉微创治疗成人胫腓骨骨折,具有术前准备时间短,住院时间和骨折愈合时间短,并发症发生率低等优势,但术中出血量多,适用范围窄。两种方法均有较好的临床疗效,因此应根据临床经验及患者骨折具体情况综合分析选择合适手术固定方法。

• 单位
  福州市第二医院; 福州市第一医院; 福建医科大学附属第一医院; 福建医科大学