成年恒牙三氧化矿化聚合物直接盖髓术临床疗效分析

作者：何飞; 左雯鑫; 郑雨燕

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(24): 3722-3725.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.24.009

• 牙髓覆盖术
• 三氧化矿化聚合物
• 氢氧化钙
• 活髓保存

目的探讨三氧化矿化聚合物(MTA)直接盖髓术应用于成年恒牙无症状牙髓暴露病例的临床疗效。方法选择临床上无症状的、因龋损或制洞意外致牙髓暴露的成年恒牙病例220例,施行直接盖髓术。局麻下去净龋,充分止血后,试验组120例,以MTA直接盖髓;对照组100例以氢氧化钙直接盖髓,光固化玻璃离子垫底后复合树脂永久充填。术后不适随诊,平均36个月定期复查,观察时间1250个月。结果回访173例,试验组98例,对照组75例。成功146例,总成功率84.39%。其中MTA组成功90例,成功率91.84%,氢氧化钙组成功56例,成功率74.67%。经广义估计方程(GEE)分析,MTA组盖髓成功率显著高于氢氧化钙组(95%可信区间0.2282.204,P=0.016);年龄对盖髓成功率存在显著性影响(P=0.036),与<40岁年龄组相比,年龄>60岁患者成功率显著降低(95%可信区间0.2822.619,P=0.015)。而性别、牙位、牙类、穿髓部位及观察时间均对成功率无显著影响(P>0.05)。结论与氢氧化钙相比,MTA直接盖髓术对成年恒牙无症状的穿髓病例有更好的疗效,值得临床推广应用。

• 单位
  深圳市人民医院