认知-行为疗法提高糖尿病肾病患者活动量和生活质量的研究

作者：贺英; 杨杰; 李萍; 蔡明玉^*

来源：临床肾脏病杂志, 2020, 20(05): 400-404.

• 认知行为干预策略
• 糖尿病肾病
• 生存质量
• 活动量

目的探讨认知—行为疗法对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者活动量和生活质量的影响。方法纳入陆军军医大学大坪医院肾内科108名DN患者,根据随机数字表分成试验组(认知—行为干预组)和对照组(标准护理组)。两组患者均接受相同的标准治疗方案、饮食指导和常规活动指导建议。在此基础上,试验组采用认知-行为干预疗法:(1)建立信任;(2)检验负性思维;(3)重塑认知;(4)巩固意识。入组后0、3、6、12月进行随访,采用体育活动等级量表(PARS-3)评价运动量。记录心血管危险因素、肾小球滤过率,白蛋白,体质量指数等。采用SF-36量表评价两组生活质量评分。结果入组3个月时,认知干预组的运动量(39.6±6.4)分大于对照组(22.4±7.1)分,差异有统计学意义(t=-3.983,P<0.01);试验组每月运动累计时间(79.6±11.2)h大于对照组(32.1±11.6)h,差异有统计学意义(t=-2.015,P=0.021)。入组6个月后实验组糖化血红蛋白、空腹血糖、舒张压和收缩压低于对照组(P<0.05)、实验组肾小球滤过率高于对照组(P<0.05),躯体功能(PF)、由躯体问题所造成的角色限制(RP)分值显著高于对照组(P<0.05)。入组12个月后实验组的PF、RP、躯体不适(BP)分值均高于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预可加强DN患者的运动意识,增加其活动量,改善血糖控制水平,提高患者生存质量。

• 单位
  大坪医院; 中国人民解放军陆军军医大学