冠心病合并抑郁状态的影响因素及证候特点

作者：刘用; 吴旸; 马立永; 庄锐; 刘佳; 张立晶^*

来源：现代中西医结合杂志, 2022, 31(14): 1934-1938.

• 冠心病
• 抑郁状态
• 危险因素
• 证候

目的 探讨冠心病合并抑郁状态的影响因素及中医证候分布特点。方法 连续入选2020年6月—2021年4月在北京中医药大学东直门医院心血管内科就诊的冠心病患者共200例，符合纳排标准共172例，根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果分为无抑郁(≤7分)58例、轻度抑郁(8～17分)84例、中度抑郁(18～24分)21例、重度抑郁(≥25分)9例。比较无抑郁和抑郁状态患者性别、年龄、文化程度、就诊方式、病史(吸烟史、饮酒史、心力衰竭、高血压、糖尿病、高血脂症、PCI术后、脑卒中、心房纤颤、肾功能不全)。同时根据2017年《双心疾病中西医结合诊治专家共识》的诊断标准探讨冠心病合并抑郁状态的证候特点。结果 单因素分析显示，冠心病合并抑郁状态的影响因素有性别、年龄、就诊方式、吸烟、肾功能不全(P均<0.05)。多变量Logistic回归分析结果显示：女性、CCU住院、肾功能不全是冠心病合并抑郁状态的独立影响因素(P均<0.05);114例冠心病合并抑郁状态患者中，心血瘀阻证38例(33.3%),肝气郁结证28例(24.6%),痰火扰心证17例(14.9%),心脾两虚证12例(10.5%),心肾阳虚证10例(8.8%),心肾不交证9例(7.8%)。结论 冠心病患者抑郁状态的患病率为66.3%;女性、CCU住院、肾功能不全为冠心病合并抑郁状态的独立影响因素；冠心病合并抑郁状态的证候特点以心血瘀阻证和肝气郁结证为主，其他依次为痰火扰心证、心脾两虚证、心肾阳虚证、心肾不交证。

• 单位
  北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学东直门医院