2型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗关系的研究

作者：韩啸; 应长江^*; 周晓燕; 李伟; 凌宏威

来源：中国糖尿病杂志, 2021, 29(09): 659-664.

• 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值
• 糖尿病,2型
• 胰岛素抵抗

目的探讨单核细胞/HDL-C比值(MHR)与T2DM患者IR的关系,分析IR发生的影响因素。方法选取2019年11月至2020年11月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者536例(T2DM组),另选取同期于我院体检中心体检的健康人群163名为正常对照(NC)组,比较两组一般资料、生化指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。另根据HOMA-IR将T2DM组分为HOMA-IR<2.5、HOMA-IR≥2.5亚组,比较两亚组差异。再对T2DM组按MHR四分位数分为MHR≤0.26的Q1MHR、0.26<MHR≤0.35的Q2MHR、0.35<MHR≤0.46的Q3MHR和MHR>0.46的Q4MHR共4个亚组进行分析比较。结果与NC组比较,T2DM组BMI、FPG、TG、Hb A1c、HOMA-IR、FC-P、血尿酸(SUA)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)、单核细胞计数(MO)、MHR升高,HDL-C降低(P<0.05)。HOMA-IR≥2.5亚组BMI、FPG、TG、Hb A1c、FIns、FC-P、SUA、WBC、NE、LY、MO、MHR均高于HOMA-IR<2.5亚组,HDL-C水平低于HOMA-IR<2.5组(P<0.05)。Q4MHR亚组HOMA-IR水平高于Q1MHR、Q2MHR、Q3MHR亚组(P<0.05),Q3MHR亚组HOMA-IR水平高于Q1MHR、Q2MHR亚组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,T2DM患者IR与MHR呈正相关(r=0.368,P<0.001)。Logistic回归分析显示,BMI、FPG、SUA、MHR是IR的影响因素。ROC曲线结果显示,MHR预测T2DM患者发生IR的曲线下面积为0.759,灵敏度72.5%,特异度68.5%。结论 MHR与T2DM患者IR相关,MHR越大,T2DM患者IR程度越严重,MHR可预测T2DM患者IR。

• 单位
  基础医学院; 徐州医科大学